อาการปวดที่ส้นเท้าเป็นอาการที่พบได้ทั้งในนักวิ่งหน้าใหม่และหน้าเก่า จากการวิ่งอย่างหักโหมและไม่ถูกวิธี ซึ่งคุณจะมีอาการปวดและกดเจ็บบริเวณส้นเท้า หรือแค่ลุกเดิน 2 – 3 ก้าวก็เจ็บแล้ว โดยเฉพาะก้าวแรกหลังตื่นนอนตอนเช้า ใครจะรู้ว่าอาการดังกล่าว อาจเป็นสัญญาณเตือนว่าคุณกำลังจะเป็น “โรครองช้ำ” อยู่ก็ได้ค่ะ แน่นอนว่าอาการเจ็บส้นเท้า คงไม่มีนักวิ่งคนไหนที่อยากเป็น เพราะว่าหากเมื่อเป็นแล้วจะต้องใช้ระยะเวลารักษานานพอตัว ถึงจะหายเจ็บ หลายคนคงสงสัยว่าแล้วอาการปวดที่ส้นเท้าแบบนี้ จะมีโอกาสหายขาดหรือเปล่านะ เราจะพาไปหาคำตอบกันค่ะ
รองช้ำ ถือว่าเป็นอาการยอดฮิตของนักวิ่งซึ่งพบได้บ่อยมาก โดยอาการเจ็บรองช้ำนั้นเป็นการอักเสบของแผ่นเส้นเอ็นฝ่าเท้าที่ยึดระหว่างกระดูกส้นเท้าไปยังปลายเท้า ที่ทำให้อุ้งเท้าของเรานูนขึ้นจากพื้นซึ่งมีหน้าที่รองรับน้ำหนักตัวและรองรับแรงกระแทกในขณะยืน เดิน และวิ่งนั่นเอง แต่ก็จะยังไม่แสดงอาการปวดชัดเจน แต่ถ้าเรายังฝืนใช้งานซ้ำ ๆ ไปเรื่อย ๆ ก็จะทำให้เกิดการฉีกขาดได้มากขึ้นจนเกิดอาการอักเสบในที่สุด แต่สำหรับนักวิ่งแล้ว จะปวดที่ส้นเท้าจากอาการรองช้ำมากกว่าคนปกติ เช่น การฝึกวิ่งแบบหักโหม วิ่งในระยะทางที่ไกลเกินไป การสวมรองเท้าที่พื้นบางเกินไป

รูปเท้ามีส่วนทำให้เกิดปวดส้นเท้าได้จริงหรือไม่

อาการปวดที่ส้นเท้าหรือรองช้ำนั้นพบได้มากในนักวิ่งที่มีรูปเท้าผิดปกติ เช่น เท้าแบน เท้าบิดเข้าข้างใน หรือในนักวิ่งที่มีการหดเกร็งของกล้ามเนื้อบริเวณน่อง และเอ็นร้อยหวาย เพราะจะมีแรงดึงที่ทำให้เอ็นฝ่าเท้าตึงมากกว่ารูปเท้าทั่วไป

เป็นแล้วมีโอกาสหายขาดไหม

แม้ว่าอาการปวดที่ส้นเท้าหรือรองช้ำนั้นจะไม่ได้อันตรายมากนักแต่ก็สร้างความทรมานและรำคาญใจให้กับนักวิ่งไม่น้อยเลยค่ะ โดยทั่วไป อาการจะค่อย ๆ ดีขึ้นในระยะเวลา 12 เดือน ซึ่งการรักษาจะขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงของอาการ หากอาการไม่รุนแรงสามารถกลับบ้านไปเพื่อทำกายภาพด้วยตนเองได้ แต่ในทางตรงกันข้าม หากรุนแรง แพทย์จำเป็นต้องใช้ยา รวมถึงการผ่าตัดเพื่อเลาะพังผืดที่มีปัญหาหรือเอาหินปูนที่เกาะบริเวณส้นเท้าออก
วิธีที่ดีที่สุดที่จะทำให้หายขาดจากอาการปวดที่ส้นเท้าและเจ็บจากรองช้ำ คือ การหยุดพักจากกวิ่งจนกว่าจะหายเจ็บ นี่อาจจะเป็นปัญหาใหญ่ที่ทำให้นักวิ่งหลายคนเลือกที่จะฝืนตัวเอง วิ่งต่อ และนั่นทำให้กลายเป็นต้องพักการใช้เท้าในระยะยาวได้เลยค่ะ ทางที่ดี ถ้าอยากที่จะวิ่งจริง ๆ ควรปรึกษานักกายภาพบำบัดเพื่อฝึกออกกำลังกายร่างกายส่วนล่างในน้ำ เพื่อลดการบาดเจ็บที่จะเกิดจากการวิ่งได้ รวมถึงการดูแลตัวเองดังนี้

1. เลือกใช้ความเย็นหรือความร้อนให้เหมาะสมกับการบรรเทาอาการปวด

หากอาการอักเสบแบบฉับพลัน ในช่วง 1 – 2 วันแรก ควรประคบเย็นบริเวณส้นเท้าหรือใต้ฝ่าเท้า
15 – 20 นาที หลังจากนั้น ให้แช่น้ำอุ่น 20 – 30 นาที จะช่วยให้สบายขึ้นและอาการปวดน้อยลง

2. ควรใส่รองเท้าให้เหมาะกับรูปเท้าหรือใช้อุปกรณ์พยุงอุ้งเท้าให้เหมาะสม

อย่างเช่น คนที่มีรูปเท้าที่แบนและบิดเข้าด้านใน ใส่รองเท้าวิ่งแบบ Motion control shoe ที่มีอุปกรณ์ เสริมอุ้งเท้าด้านใน (arch support) หรืออุปกรณ์รองรับส้นเท้า (heel cushion) เพื่อปรับอุ้งเท้าให้ปกติ นอกจากนี้ นอกจากนี้ควรเลือกรองเท้าวิ่งให้มีขนาดพอดีกับเท้าและมีพื้นที่หนามากพอที่จะรับแรงกระแทกได้ดี

3. ยืดเอ็นฝ่าเท้าให้มีความยืดหยุ่นมากขึ้น

เมื่อเราทำการยืดโดยตรงที่บริเวณเอ็นฝ่าเท้า ก็จะช่วยกระตุ้นกระบวนการทำงานของเซลล์  fibroblast ให้ไปสร้างคอลลาเจนเพื่อซ่อมแซมตรงบริเวณเอ็นฝ่าเท้าที่มีการบาดเจ็บได้

การดูแลรักษาเท้าเป็นสิ่งสำคัญที่นักวิ่งทุกคนควรเอาใจใส่นะคะ เมื่อมีอาการบาดเจ็บ ควรหยุดพักเพื่อให้หายดี แล้วจึงกลับไปวิ่ง การฝืนไม่ใช่ทางออกที่ดีสำหรับทุกคนเสมอไป

BKK Healthcare เว็บไซต์สุขภาพยอดนิยม

ขอบคุณรูปภาพจาก scholl thailand , HD

‘ฟันคุด’ คือ ฟันแท้ที่ไม่สามารถขึ้นมาได้ตามปกติ
เป็นฟันที่ฝังตัวอยู่ใต้เนื้อเยื่อของเหงือก และบริเวณกระดูกขากรรไกร
ฟันคุดจะไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าหากตัวฟันไม่ได้โผล่พ้นขึ้นมาเหนือเหงือก
จะต้องใช้การเอกซเรย์จึงจะสามารถเห็นได้ โดยการผ่าตัดจะเกิดขึ้น
เมื่อฟันที่ฝังตัวอยู่ส่งผลกระทบกับฟันซี่อื่น ทำให้เกิดอาการปวด หรือเกิดอาการอักเสบติดเชื้อ

ทำอย่างไรดีเมื่อมี ‘ฟันคุด’

บางครั้งฟันคุดหรือฟันกรามซี่สุดท้าย จำเป็นต้องมีการถอนออก เพราะว่าอยู่ในลักษณะที่ไม่สามารถเกิดขึ้นได้ตามปกติ หรือไม่ได้อยู่ในแนวที่เดียวกับฟัน ส่วนมากฟันคุดจะเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่นตอนปลาย หรือช่วงอายุยี่สิบต้นๆ หากปล่อยฟันคุดไว้จะมีความเสี่ยงต่อภาวะต่างๆ

• เหงือกในบริเวณที่ปกคลุมฟันคุดอักเสบหรือมีการติดเชื้อ
• เกิดฟันผุที่ฟันกรามซี่ข้างเคียง
• โรคปริทันต์ (โรคเหงือก)
• พยาธิวิทยา- ซีสต์เนื้องอก
• อาจเกิดความเสียหายต่อฟันซี่ที่ติดกัน หรือมีการละลายตัวของกระดูกที่รองรับฟันซี่ที่ติดกัน เป็นผลจากแรงดันของฟันคุด
• อาการปวดเรื้อรังหรือรู้สึกไม่สบาย
• ปัญหาเกี่ยวกับการจัดฟันได้ในตำแหน่งที่ไม่ดี หรือมีฟันหน้าซ้อนเก

ประเภทของฟันคุด แบ่งออกได้เป็น ฟันคุดที่โผล่ขึ้นเต็มซี่ ฟันคุดที่โผล่ขึ้นบางซี่ และฟันคุดที่ยังฝังจมทั้งซี่
ฟันคุดแต่ละประเภทต้องใช้ระยะเวลาและค่ารักษาที่แตกต่างกัน ระดับความเจ็บปวดและอาการบวมจะแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ขึ้นอยู่กับประเภทของฟันคุดและความยากลำบากในการรักษาและการตอบสนองแบบส่วนตัวของคนไข้

ผ่าตัด #ควรเตรียมตัวอย่างไรดี ?

คำแนะนำก่อนผ่าตัด/ถอนฟันคุด

• ผู้ที่มีโรคประจำตัว ควรปรึกษาแพทย์ก่อน
• ควรวัดความดันก่อนการผ่าฟันคุด
• ทานอาหารให้เรียบร้อยก่อนการผ่าฟันคุด
• งดการสูบบุหรี
• งดเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ (เพราะมีผลต่อการหยุดไหลของเลือด, แผลผ่าฟันคุดอายหายช้าได้)

คำแนะนำหลังผ่าตัด/ถอนฟันคุด

• ประคบด้วยถุงเย็นทันทีหลังผ่าตัด เพื่อลดอาการบวม
• ควรกัดผ้าก๊อซแน่นๆ เพื่อห้ามเลือด
• ห้ามบ้วนน้ำลาย เลือด หรือน้ำ เพื่อให้เลือดหยุดเร็วขึ้น
• ควรรับประทานอาหารอ่อนๆ
• ไปรับการตัดไหมหลังจากครบกำหนดผ่าตัดแล้ว 7 วัน

BKK Healthcare เว็บไซต์สุขภาพยอดนิยม

ขอบคุณรูปภาพจาก หมอฟันเด็ก

อาการปวด เราจะมีตัวชี้วัด เรียกว่า Wong baker rating scales ????

โดยให้ ผู้ที่มีอาการ บ่งแจ้ง ประเมินคะแนน ระดับความปวด เพราะ อาการปวด แต่ละบุคคล มีความแตกต่างกัน ????

#โดยหลักการชี้วัด เราจะใช้ Parameter ในการบ่งชัด ข้ออาการปวด เป็น PQRSTL หรือ NLDOCAT

ขอยกตัวอย่าง แบบ PQRSTL นะครับ

?????????

1. Provoke – ปัจจัยอะไรบ้างที่กระตุ้นให้เกิดอาการปวด

2. Palliative – ดูแลบรรเทาอาการปวดได้อย่างไร อาการปวดดีขึ้นเมื่อไหร่

3. Quality – ปวดแบบไหน เช่น ปวดตุบ ตื้อ ร้าว แสบร้อน ยิบๆ อาการปวดจะบ่งชี้ถึงความผิดปกติได้ เช่น กล้ามเนื้อ หรือ ระบบประสาท

4. Radiation – อาการปวดอยู่ที่จุดเดิม หรือมีอาการที่อื่นร่วมด้วย

5. Severe – ระดับอาการปวด ให้คะแนน 0-10 scales เป็นการวัดระดับ VAS มีการให้คะแนนกลับมา

6. Time – ระยะเวลาของอาการที่ปวด และเกิดขึ้นเมื่อไหร่ ฉับพลัน หรือเรื้อรัง จะบ่งชี้ได้ว่า จะหายได้เมื่อไหร่

7. Location – บริเวณที่มีอาการปวด

ฉะนั้น การซักประวัติของอาการปวดมีความสำคัญเพื่อประกอบการวินิจฉัยและ ประเมินอาการ
ยิ่งเราให้ข้อมูล หรือซักประวัติมากเท่าไหร่ scope ของการดูแลรักษาก็ยิ่งจะมีการตัดสินใจดูแลง่ายขึ้น ก่อนที่จะตัดสินใจ ดูอาการหรือ ตรวจเพิ่มเติม

เรามาดูสิว่า เราสามารถให้คะแนนอาการปวดได้หรือไม่ ประเมินให้กี่คะแนนกันครับ

????????
ด้วยความปรารถนาดี ด้วยบทความดี ๆ จาก

Dr. First Sittipong Pod Med, Clinical pod

และพบกันกับบทความต่อๆไปนะครับ

BKK Healthcare เว็บไซต์สุขภาพยอดนิยม

ขอบคุณรูปภาพจาก Sanook